Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области
Воронежская областная детская клиническая больница №1

В оториноларингологическом отделении Воронежской областной детской клинической больницы №1 находился на лечении пациент в возрасте 17 лет с диагнозом: правосторонний хронический гнойный средний отит, осложненный холестеатомой, фистулы горизонтального и вертикального полукружных каналов, лабиринтит

Пациент обратился к врачу-оториноларингологу ВОДКБ №1 с жалобами на головокружение, неустойчивость в горизонтальном положении, гнойные выделения из правого уха в течение 4 дней. Ранее отмечались выделения из правого уха в течение нескольких лет.

Пациент наблюдался амбулаторно. Мальчик был госпитализирован в Оториноларингологическое отделение нашей больницы. После проведения компьютерной томографии височных костей, у мальчика выявлены признаки холестеатомы полостей среднего уха с признаками деструкции костной стенки сигмовидного синуса, крыши антрума и фистулы горизонтального и вертикального полукружных каналов справа.

Холестеатома — это изменённая кожа, проникнувшая в полость среднего уха, то есть туда, где ее быть не должно быть. Кожа, как ей и положено, постоянно обновляется. Но, поскольку эта кожа оказалась в «неположенном месте», продукты ее жизнедеятельности скопились и начали разрушать все вокруг.

В срочном порядке под контролем операционного микроскопа была проведена санирующая операция на правом ухе с тимпанопластикой и мастоидопластикой. Хирургия холестеатомы — сложнейшее вмешательство на среднем ухе. Не только объём, но и сложность и многоступенчатость операции требуют от хирурга высочайшей техники и опыта. Холестеатома удалена из полостей среднего уха, проведена пластика костных дефектов надхрящницей и костной стружкой.

Надо отметить, что хронический гнойный средний отит является не редкой патологией в детской оториноларингологической практике, однако деструкция костной стенки сигмовидного синуса и крыши антральной полости были прямым путем развития внутричерепного осложнения, что диктовало необходимость срочного хирургического лечения. Хирурги оториноларингологического отделения ВОДКБ №1 впервые столкнулись с наличием у одного пациента деструкций костных стенок, окружающих среднее ухо пространств височной кости.
Послеоперационный период протекал хорошо. Пациент был выписан на 10 день после операции с выздоровлением.


Обратная связь