Бюджетное учреждение здравоохранения Воронежской области
Воронежская областная детская клиническая больница №1

ПОДГОТОВКА К ЛАБОРАТОРНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ

ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

Кровь – универсальная внутренняя среда организма, соединяющая органы и системы. Патологические процессы в организме влекут за собой изменения в количественном и качественном составе крови. Исследование крови является доступным, безопасным и широко распространенным методом. Различают общеклинический, биохимический и иммунологический методы исследования крови.

Общий анализ крови

Общеклиническое исследование крови подразумевает количественное и качественное изучение форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение количества гемоглобина, определение гематокрита, скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Подготовка пациента к исследованию:

  • Взятие крови осуществляется натощак, в утренние часы. В случае острой необходимости взятие крови может проводиться в любое время суток, однако желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 2 часов.
  • Не рекомендуется взятие крови после физической нагрузки, после применения медикаментов, особенно при внутримышечном или внутривенном введении их, после воздействия рентгеновских лучей и физиотерапевтических процедур.
  • Повторные исследования необходимо производить в одни и те же часы, т. к. морфологический состав крови подвержен колебаниям на протяжении суток.
  • Забор на общий анализ крови может проводиться как из вены, так и из пальца. При необходимости одновременного исследования времени свёртывания и длительности кровотечения забор производится только из пальца.
  • При невыполнении вышеуказанных правил, результаты исследований будут несравнимы между собой и могут привести к ошибочному толкованию.

Биохимические анализы крови

Биохимические исследование крови позволяет определить содержание в крови некоторых веществ (глюкозы, билирубина, холестерина, мочевины, белка и т.д.). Содержание этих веществ изменяется при различных патологических процессах в организме.

  • Обязательным требованием является режим полного отказа от пищи в день сдачи крови для анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин). Противопоказана интенсивная физическая работа, следует избегать стрессовых ситуаций.
  • Рекомендуется отказаться от приема лекарственных веществ перед сдачей крови на исследование. Если же отмена лекарства невозможна, необходимо информировать лечащего врача о том, какие вещества применялись в терапевтических целях.

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ

Исследование мочи позволяют определить физические свойства, химический состав, микроскопическую картину осадка. Лабораторное исследование мочи очень важно для постановки диагноза и суждения о течении патологического процесса. Различные патологические процессы, протекающие в почках и мочевыводящих путях, отражаются на физико-химических свойствах мочи. Однако изменения мочи могут появляться и при различных заболеваниях внутренних органов. Патологические продукты обмена поступают в кровь, а затем, фильтруясь почками, обнаруживаются в моче.

  • Лабораторное исследование мочи проводят независимо от характера заболевания.
  • В большинстве случаев мочу для исследования берут утром, сразу же после сна.
  • Перед тем как собрать мочу для анализа, пациент должен тщательно провести туалет наружных половых органов.
  • При мочеиспускании первая порция мочи не используется. Начиная с середины мочеиспускания, моча собирается в емкость предназначенную для сбора.
  • Моча, собранная в чистую и сухую посуду (на которой заранее делается наклейка с фамилией и инициалами пациента, характер исследования), не позднее чем через 1 час должна быть доставлена в лабораторию.

Лабораторные методы исследования мочи включают в себя:

  • Общий анализ мочи
  • Исследование мочи по Нечипоренко
  • Исследование мочи по Зимницкому

Сбор биоматериала для проведения общего анализа мочи (ОАМ)

 Подготовка пациента к процедуре сбора мочи:

  • После проведения цистоскопии анализ назначается не ранее чем через 5-7 дней.
  • За 10-12 часов до исследования ограничить соленую, острую, кислую и прочую пищу, резко меняющую рН мочи.
  • Девушкам и женщинам категорически недопустимо проведение сбора мочи во время менструации.
  • Необходимо за 3 суток до исследования: прекратить прием растительной пищи, которая может изменить цвет мочи (свеклы, моркови и т.д.), отказаться от приема диуретиков и продуктов питания, обладающих мочегонным действием (арбуз).

Исследования мочи по методу Нечипоренко

Подготовка пациента к процедуре сбора мочи:

  • После проведения цистоскопии анализ назначается не ранее чем через 5-7 дней.
  • За 10-12 часов до исследования ограничить соленую, острую, кислую и прочую пищу, резко меняющую рН мочи.
  • Необходимо за 3 суток до исследования: прекратить прием растительной пищи, которая может изменить цвет мочи (свекла, морковь и т.д.); отказаться от приема диуретиков и продуктов питания, обладающих мочегонным действием (арбуз).

N.B.! Категорически недопустимо проведение сбора мочи во время менструации.

На результаты анализа мочи по Нечипоренко оказывают существенное влияние:

  • любые нарушения правил подготовки к исследованию и алгоритма сбора биоматериала;
  • воздействие внешних факторов;
  • неравномерное перемешивание биоматериала;
  • неконтролируемый прием определенных лекарственных средств (например, салицилатов).

Сбор мочи для проведения пробы Аддиса-Каковского

Информация для пациента:

  • После проведения цистоскопии анализ назначается не ранее, чем через 5-7 дней.
  •  За сутки до исследования:

— увеличить употребление белкового питания (мяса, яиц и т.д.);

— ограничить питьевой режим во избежание усиленного катаболизма форменных элементов;

— ограничить соленую, острую, кислую и прочую пищу, резко меняющую рН мочи;

— отказаться от приема мочегонных средств;

— сбор всей мочи проводится в течение суток в специальный промаркированный контейнер с крышкой и с консервантом после тщательного туалета наружных половых органов;

— сливать мочу в унитаз в течение времени сбора нельзя!

N.B.! Категорически недопустимо проведение сбора мочи во время менструации.

Дополнительная информация.

  • Для детей до 3-х лет время сбора анализа по Аддису-Каковскому может быть сокращено до 10-ти часов, так как они в силу возраста и физиологии еще не способны удерживать мочу во время сна в ночное время суток.
  • Время, необходимое для сбора мочи по по Аддису-Каковскому, может варьироваться от 10-ти до 24-х часов. Окончательно время зависит от начала сбора биоматериала. Если начали собирать с вечера, то процесс должен длиться не менее 10-ти – 12-ти часов. При отборе первой партии ранним утром, следует собрать полную суточную норму.

В каждом из случаев обязательно фиксируется точное время начала и окончания процесса сбора.

Сбор мочи для проведения пробы Зимницкого

Информация для пациента:

  • Пациенту следует придерживаться обычного характера питания и питьевого режима.
  •  За сутки до исследования ограничить питьевой режим во избежание усиленного катаболизма форменных элементов.
  • Необходимо отказаться от приема мочегонных средств.
  • Сбор всей мочи проводится в течение суток в специальные промаркированные баночки после тщательного туалета наружных половых органов.
  • Сливать мочу в унитаз в течение времени сбора нельзя!
  • Переливание мочи из одной порции в другую не допускается!
  • Хранить мочу в период сбора необходимо в закрытом виде, в прохладном месте (холодильнике) при температуре +4+8⁰С.

N.B.! Категорически недопустимо проведение сбора мочи во время менструации.

ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА

Исследование кала – лабораторный метод, который может принести ощутимую пользу при постановке диагноза. Достоверность результатов зависит от правильной подготовки пациента, правильного сбора, хранения, доставки биологического материала в лабораторию на исследование.

  • Исследовать кал необходимо не позднее 8-12 часов после получения материала, хранить до исследования при температуре 3-50С.
  • Сбор кала производится в чистую сухую стеклянную банку без примесей мыла и дезинфицирующих средств.

Подготовка пациента к исследованию:

  • Перед исследованием пациенту отменяют медикаменты (слабительные, препараты висмута и железа и т.д.), прием которых мешает постановке правильного диагноза. В течение соответствующего периода следует избегать различных физиотерапевтических процедур в области живота.
  • Если целью исследований является обнаружение скрытых кровотечений, то в предшествующие анализу 3 дня следует исключить из рациона такие продукты как мясо, рыба, все виды зеленых овощей.
  • Материал для исследования, собранный в чистую и сухую посуду, на которой заранее делается наклейка с фамилией и инициалами пациента и характер исследования, не позднее чем через 2 часа должен быть доставлен в лабораторию.

Обратная связь